Заявление на прием ребенка в ДОУ

Приложение № 1

к Положению

Директору Муниципального Автономного Дошкольного

( наименование образовательного учреждения, реализующего

образовательного учреждения Голышмановский «Центр развития ребёнка - детский сад № 4 «Ёлочка»

основную общеобразовательную программу дошкольного воспитания в соответствии с Уставом

Горячевой Елене Ивановне

(Фамилия И.О.)

Родители (законные представители)

____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Адрес: _______________________________________________

Телефон дом._________________________________________

Телефон моб._________________________________________

Документ, удостоверяющий личность

_____________________________________________________

(наименование документа)

Выдан (серия, номер кем и когда,)

_________________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка  ________________________________________________

________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)                                                                 

________________________________________________________________________________________(дата рождения, место рождения,)

в Муниципальное Автономное Дошкольное образовательного учреждения «Центр развития ребёнка - детский сад № 4 «Ёлочка» 

(полное наименование образовательного учреждения, реализующего основную общеобразовательную программу

дошкольного образования в соответствии с Уставом)

К заявлению прилагаю следующие документы:

- путевку-направление

- медицинскую карту о состоянии здоровья ребенка (медицинская карта ф-026/у);

- копию свидетельства о рождении ребенка;

- копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка.

Способ информирования заявителя

Номер телефона_______________________________________________________________

Адрес ________________________________________________________________________

С Уставом образовательного учреждения, с Лицензией на правоведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с распорядительным актом органа местного самоуправлении о закрепленной за детским садом территорией, Положением о родительской плате, основными образовательными программами, реализуемыми организацию образовательного процесса ознакомлен(а).

 

«____» ____________________________ г              ____________  ______________________________                

                                                                                         (подпись)                                                                     (расшифровка подписи)            

 

Заявление принято:

«___» ____________________________ г_________________________

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие на использование моих персональных данных, персональных данных моего ребенка в целях постановки ребенка на учет в образовательном учреждении.