Приложение № 3

к Положению

Директору Муниципального автономного дошкольного об-

( наименование образовательного учреждения, реализующего

разовательного учреждения Голышмановский «Центр развития ребёнка - детский сад № 4 «Ёлочка»__________________

основную общеобразовательную программу дошкольного воспитания

в соответствии с Уставом

Горячевой Елене Ивановне_____________________________

(Фамилия И.О.)

_____________________________________________________

/Ф.И.О. заявителя/

проживающего(ей) по адресу:___________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________ 

/место жительства гражданина/

Контактный телефон:__________________________________

____________________________________________________

Адрес электронной почты:_____________________________

____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить в Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Голышмановский Центр развития ребенка – детский сад № 4 «Ёлочка» _________

(наименование образовательного учреждения)

моего сына (дочь) _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О, дата рождения ребёнка и место рождения ребёнка, адрес регистрации)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

с  «_______»  ___________________   20______г.

Преимущественное право на зачисление в ОУ: имею /не имею (нужное подчеркнуть).

Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:_____________

____________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы:

- ксерокопию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка;

- ксерокопию свидетельства о рождении ребенка;

- медицинскую карту о состоянии здоровья ребенка.

С Уставом образовательного учреждения, с Лицензией на правоведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с распорядительным актом органа местного самоуправлении о закрепленной за детским садом территорией, Положением о родительской плате, основными образовательными программами, реализуемыми организацию образовательного процесса, правами и обязанностями обучающихся Муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения Голышмановский Центр развития ребенка – детский сад № 4 «Ёлочка»  ознакомлен(а).

«____» ___________________20_____ г              ____________  ______________________________                

                                                                                                                         (подпись)                   (расшифровка подписи)